光学医疗仪器有哪些

2015-03-25 admin1

 

    显微镜

  显微镜是将肉眼无法直接看清的微小物体放大成像的仪器。经显微镜放大后的像,可直接从目镜观察,也可通过光屏观察,还能拍摄成照片。显微镜通过目镜、物镜等光学器件构成放大光路,从而获得将标本放大10—200倍的可见影像。手术显微镜的产生和手术水平的提高形成了一门崭新的学科—显微外科。显微外科应用手术显微镜进行精细的手术(如小血管的对接缝合),被广泛地应用于眼科、耳鼻喉科、外科、妇科、整形外科中。

  内窥镜

  内窥镜是用来检测人体内腔道的特殊医疗仪器。病理学家使用内窥镜诊断,监测和手术处理各种医学问题。

  1.硬性内窥镜

  硬性内窥镜以金属管为外壳,内装有物镜,目镜、棱镜、反光镜等光学元件的硬性直管性内窥镜。其种类主要有腹腔镜、宫腔镜、尿道膀胱镜、关节镜、胸腔镜、脑颅镜、直肠镜、鼻窦镜等。

  2.软性内窥镜

  以柔韧的光纤传导光源和影像,称为光导纤维内窥镜。主要种类有胃肠镜、肺镜、肾结石镜等。

  3.电子内窥镜

  电子内窥镜是在光导纤维内窥镜的基础上加视频图像系统组成的,但它不需要传像束和目镜,而是在物镜后装一个CCD摄像头,由导线引出电信号,传送到视频处理器经处理后,显示在彩色监视器上。屏幕上的图像还可以记录在录像机上,或用视频激光打印机打印出来,或存储在磁盘上,由计算机进一步处理。

  医用激光仪器

  对组织进行切割和分离

  激光对组织进行切割和分离时,由于激光束聚焦后的光点非常小,能量高度集中,作用时间又短,因而它对组织的破坏最小,并且其创面或器官表面如遇出血或附着粘液时,就会阻碍进一步照射,临床表明,用激光进行分离和切割,操作简便,防护措施也很简单,患者出血也少,切口愈合平滑、整齐。因而深受医护人员和患者的欢迎。

  对组织进行气化和融解

  由于高功率的CO2激光器,其光点温度可达200℃以上,并具有一定的压强,它不仅能熔融组织,而且具有很强的穿透破坏作用。临床表明,激光对机体皮肤粘膜的表浅病变以及通过手术暴露的深部肿瘤,经过照射治疗,其病变的表层将立即气化,而周围的健康组织界限清楚,若进行反复气化融解,可使大块实体组织蒸发消融。其特点是方法简便,治疗愈合快,周围组织反应小,功能基本不受影响。对组织进行烧灼和止血

  因为激光光点具有高温,可使组织凝固,脱水和细胞破坏。临床上已成为一种很好的烧灼工具。若用于止血,其失血量和止血速度都比目前所应用的电烙法效果好。

  对组织进行凝固和封闭

  临床表明,激光的凝结作用,可使组织结疤,阻塞和封闭血管及淋巴管,还可以引起组织萎缩。利用这一特点可用于治疗上唇血管瘤和淋巴管瘤以及背部血管瘤。

  对组织进行离焦照射

  若将激光不予聚焦,而进行散射,当散射到适当距离时,再进行照射,这种方法适用于治疗下肢溃疡、慢性鼻炎等。

  对穴位进行照射

  激光针灸就是以低强度激光束直接或聚焦或扩束照射穴位的穴区表面或深部,对穴位进行有效的刺激,起到疏通经络、调节脏腑、行气活血和平衡阴阳等作用,从而达到扶正祛邪、治病保健的目的。与传统针灸相比,激光针灸除能达到针灸治疗的效果外,还具有无痛、无菌、安全、易控、可调等特点,因此患者更易于接受。

  激光针灸技术广泛的应用于眼科、耳鼻喉科、皮肤科、口腔科、内科、外科、小儿科及妇产科等疾病的治疗。

 

  眼科治疗

  激光在治疗方面首先应用于眼科。如眼科中治疗眼底病、屈光不正(近视、远视、角膜切除、角膜成形)、白内障、青光眼等。有些国家已把激光作为眼科常规疗法,世界各国用激光器做视网膜剥离凝固术已治愈数万人,治愈率达80%以上。如果采用波长为694.3nm的红宝石激光器,就可以将凝固区的直径缩小到0.3mm。所以激光不仅可治疗视网膜剥离和破裂,也可以治疗中心性视网膜炎。

  肿瘤治疗

  用激光治疗肿瘤已为治疗肿瘤开创了新途径。剂量不大的氦氖激光器发生的单一红色激光的作用能提高组织再生能力,并对各种病理过程有着刺激作用,用这种激光器照射慢性而长期不愈的伤口、灼伤面、营养性和光照后的溃疡,能便愈合过程明显加快。治疗皮肤癌及癌的皮性转移可使用不同的激光作用,采用激光聚焦光照射、聚焦光凝固、"光刀"切除的综合方法及激光配合手术、化疗治疗肿瘤结节、散性黑色素瘤和有多发性转移的结节都获得了完全满意的直接和近期效果,临床观察表明,连续作用的气体激光,不仅能够破坏面积不大的肿瘤,而且能够破坏扩散型肿瘤。

  耳鼻喉科治疗

  在耳鼻喉科方面,已采用激光治疗声带原位的结节和息肉、乳头瘤、角化病和癌症。用红宝石激光器照射治疗龋齿也取得了疗效。

  妇科治疗

  使用激光早期发现子宫癌能可靠地识别出平均率为97%的子宫癌阴性细胞涂片。用CO2激光器照射治疗子宫颈糜兰,可减沙感染、分泌增多和由于手术后形成痂而致出血的危险性,优于电手术装置或冷冻手术的疗法。

  血氧测量

  手指血氧仪

  人体的新陈代谢过程是生物氧化过程,血氧饱和度是血液中被氧结合的氧合血红蛋白的容量占全部可结合的血红蛋白容量的百分比,即血液中血氧的浓度,是衡量一个人呼吸循环系统是否健康的重要生理参数。利用手指血氧仪可以轻松测得血氧饱和度。如何测得血氧饱和度?

  还原血红蛋白与氧气结合后变成氧合血红蛋白,还原血红蛋白呈暗红色,氧合血红蛋白呈鲜红色,两者对红光和红外光的吸收不同。在波长660nm的红光处,还原血红蛋白对光的吸收比氧合血红蛋白强十倍以上,而在波长为940nm的红外光处,还原血红蛋白对光的吸收则比氧合血红蛋白弱的多。测量660nm的红光和940nm的红外光穿过动脉血管组织后的光强度及其变化,通过计算即可得到血氧饱和度值。

  荧光检测龋齿

  荧光是指一种光致发光的冷发光现象。当某种常温物质经某种波长的入射光(通常是紫外线或X射线)照射,吸收光能后进入激发态,并且立即退激发并发出比入射光的波长长的出射光(通常波长在可见光波段);而且一旦停止入射光,发光现象也随之立即消失。具有这种性质的出射光就被称之为荧光。

  荧光法检测,就是使用光源照射牙体组织产生荧光,用正常的牙齿和龋损的牙齿荧光强度差异,来判断龋病脱矿的程度和深度。经图像分析,准确对早期龋损进行定量分析。荧光诊断是一种无损、非接触、具有高灵敏度和诊断度的诊断方法。

  使用蓝光照射牙齿,健康牙齿发出绿色荧光,龋损发出橙色光。所以蓝光诱导产生的荧光可被应用于区分不同组织。